阅读前请点击关注,保险咨询、索赔维权,请私信好买保,专业索赔专家有问必答在现代快节奏的时代,由于食物、事情、水源、空气的变化,人们的身体也在发生着变化,再加上大多数人都有熬夜的习惯,饮食也不纪律,因此人们的身体都处在一个亚康健的状态,辛苦打拼来的家业,有时候会因为一场大病或者意外到最后酿成两手空空,因此为家人和自己设置一份保险才是正确的计划。有了保险的加持,人们就多了一重的保障,买的保险越多,保障越多,所以许多的消费者会选择主险带有附加险的险种,因为有时候发生保险事故,主险和附加险都可以获得赔付,可是被保险人发生的保险事故只切合主险,而理赔金显示的却是两种险的理赔金额,保险公司认为不能赔,但当事人却要求赔,该如那边理呢?让我们来看一下。妻子患癌,丈夫理赔60万保险只收到30万,保险公司:系统堕落01真实案例在2019年的2月份,战某在保险公司为自己一家三口在当地的一家保险公司投保了重疾险同时还附加了一份30万元的医疗保险,年缴纳保费为10224元,总保额为60万元。
在2019年10月份,战某的妻子身体泛起异常,于是战某带妻子前往医院举行检查,最终妻子被确诊为癌症,战某在心痛妻子得病之余,心里也有一点庆幸提前购置了保险。厥后战某整理资料向保险公司申请理赔,保险公司经由一番观察之后,表现可以赔付给战某60万元保险金,而且在战某的手机保险平台上也显示60万的理赔金额。妻子患癌,丈夫理赔60万保险只收到30万,保险公司:系统堕落战某心想有了这笔钱,可以缓解家庭经济的压力,经由一段时间之后,战某的银行账号上就收到了30万元的理赔保险金,这令战某很是疑惑,明显说好的是60万元的保险金,怎么只到账30万元。于是战某打了保险公司的客服电话去相识情况,保险公司的客服表现需要跟公司核实反馈一下,再给战某回复,于是战某就挂断了电话,等着保险公司的回复,过了几分钟,战某再次检察手机上的理赔金额就从60万元酿成了30万元。
短短几分钟,战某30万的保险金就不翼而飞了,其无法明白也无法接受,于是就去保险公司与之理论。妻子患癌,丈夫理赔60万保险只收到30万,保险公司:系统堕落02案例分析保险公司刚开始明显说可以理赔给战某60万元的保险金,可是为什么到最后只赔付给战某30万元呢?现在手机保险平台上已经修改了理赔金额是30万元,幸亏战某比力有头脑,战某早在查询完理赔额的时候,已经截图并生存在手机里了。
战某保留了证据,自然是要找保险公司讨个说法,于是战某来到保险公司理论,保险公司事情人员给其的回复是:战某确实购置了重疾险以及附加了一份保险,可是其妻子所患的疾病,不在附加险的理赔规模之内,因此只能赔付重疾险的30万元保险金。根据附加险的理赔条件来看,需要被保险人在5年之后患同种疾病才气举行理赔,因此当初系统显示的60万元保险金是系统堕落了,现在只能赔付重疾险的30万元保险金。对于保险公司的解释,战某以为无法接受,也无法明白,于是战某继续要求保险公司举行赔偿剩余的30万元保险金,最后保险公司为了维护公司的声誉,决议赔偿给战某5000元,对此,战某拒绝了此次赔偿,双方现在还在进一步的协商之中。
妻子患癌,丈夫理赔60万保险只收到30万,保险公司:系统堕落03好买保看法当消费者与保险公司泛起理赔纠纷时,自然是公说公有理,婆说婆有理,我们也不能单凭主观意识来评断谁是谁非,可是在案例中,战某给保险公司的客服打电话是相识问题的,可是之后保险公司就把后台数据私自给改了,这种做法是令人不屑的。说回到战某能否获得保险公司赔付的问题上,如果战某的妻子确实不切合附加险的理赔条件,保险公司确实难以理赔,这是一个关键点,可是最重要的是战某由60万理赔金降到30万元的心理落差,保险金与其所期待的有所差别,从某个角度思量,也是保险公司误导了战某,因此保险公司也应该负担相应的赔偿责任。
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